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我们还是要像贾教授说的,要科学认识这个问题,因为这是一个非常专业的问题,凭我现有的知识都无法判定异常反应,还要由其他各个领域的专家共同来判定。
该团队开发EPI-001的过程中采用了新方法,鉴别出N-末端即蛋白质结构的反端区域才是真正的病灶,而不是像其他科学家那样专注雄性荷尔蒙受体蛋白。他们还发明了一种微型芯片,植入眼球后方可帮助一种失明患者恢复部分视力。
此项发现为治愈多发性骨髓瘤指明了一条新途径,那就是同时将祖细胞和浆细胞作为治疗靶标。能源部联合基因组研究所等单位改良了基因组组装工艺流程,能生成长达数万个核苷酸长度的读取片段,且最终组装序列准确率大于99.999%。该研究组用核糖核酸(RNA)技术插入制造酪氨酸所需的基因(去除妨碍生产的基因)培养大肠杆菌。加州大学旧金山分校科学家向小鼠大脑海马区移植内侧神经嵴细胞,成功控制了小鼠癫痫发作。他们还揭示了人脑小胶质细胞的某些神秘特性,为治疗老年痴呆症、肌萎缩症等脑健康疾病带来光明。
干细胞研究方面,爱丁堡大学科学家成绩突出。揭示大脑可塑性形成机制。对于HCV GT3感染的SVR12率分别为62%、30%。
该药说明书中有一黑框警告,警惕维兰特罗引起的哮喘致死风险,另外肺炎和骨折风险也需要特别注意。芜地溴铵是一种长效胆碱受体拮抗剂(LAMA),维兰特罗是一种长效肾上腺素β2受体激动剂(LABA),二者都能够舒张支气管平滑肌,因此也是FDA批准的首个双支气管舒张药物组合。结果显示,曲美替尼治疗组中位无进展生存期为4.8个月,常规化疗组中位无进展生存期为1.5个月。更年期女性由于雌激素水平下降,导致阴道萎缩干燥,引起性交疼痛,奥培米芬的雌激素作用能缓解这些症状。
对264例患者的肿瘤样品进行了回顾分析,对于Del19突变型,中位无进展生存期分别为13.7个月、5.6个月。Xofigo是2012年以来FDA批准的第二个抗前列腺癌药物,去年批准了恩杂鲁胺(Enzalutamide),但目前前列腺癌的治疗药物仍极其有限。
21. Gazyva:obinutuzumab注射剂obinutuzumab是Genentech开发的第二代anti-CD20单抗,被FDA批准联合苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,生存期上优于第一代的利妥昔单抗,针对惰性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤的III期临床研究正在进行。三项随机双盲III期临床试验中,1049例患者分成400mg组、800mg组、1200mg组、安慰剂组,经过12周的维持治疗后,统计发作频率下降一半以上患者的比例,分别为21%、34%、36%、19%。在III期临床试验中,356例患者分成obinutuzumab+苯丁酸氮芥组和单用苯丁酸氮芥组,中位无进展生存期分别为23个月、11.1个月。在IMPAACT P1093临床试验中,23例12-17岁的青少年患者,经Tivicay+基础治疗治疗24周时HIV-1 RNA 50 copies/mL达成率为70%。
Study 317中,安慰剂组(n=160)、10mg组(n=157)、15mg组(n=152)的MADRS分别降低12.87、13.66、13.36,均未达到显著差异。6. Lymphoseek:technetium Tc 99m tilmanocept注射剂Lymphoseek是一种新型放射诊断试剂,也是30年来FDA首次批准用于淋巴结定位的新药。对于L858R突变型,中位无进展生存期分别为10.8个月、8.1个月。临床试验中,对于既往未接受治疗的HCV GT1感染患者,simeprevir+聚乙二醇干扰素α+利巴韦林组(n=521)与安慰剂+聚乙二醇干扰素α+利巴韦林组(n=264)组的SVR12应答率分别为80%、50%。
对于其他类型,中位无进展生存期分别为2.8个月、9.9个月。近年HER2阳性乳腺癌药物研究取得了较大进展,已上市曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕妥珠单抗等靶向药物,除拉帕替尼由GlaxoSmithKline研发外,另三个新药均在Genentech旗下。
所有含钆造影剂说明书中都有肾源性系统性纤维化(nephrogenic systemic fibrosis,NSF)风险的黑框警告,Dotarem也不例外。在VIKING-3临床试验中,183例raltegravir和/或elvitegravir耐药型患者,经Tivicay+基础治疗24周时HIV-1 RNA 50 copies/mL达成率为63%。
在一项为期26周的双盲对照试验中,584名II型糖尿病患者被分成三组,即100mg卡格列净组、300mg 卡格列净组和安慰剂组,相比于安慰剂,100mg卡格列净组平均额外降低HbA1c 0.91%,300mg卡格列净组平均额外降低HbA1c 1.16%。22. Aptiom:醋酸艾司利卡西平片醋酸艾司利卡西平是Sunovion Pharma开发的S-利卡西平醋酸酯前药,S-利卡西平是奥卡西平的主要活性代谢产物,能够阻断电压依赖性Na+通道,与奥卡西平相比,醋酸艾司利卡西平的耐受性更好。今年FDA批准的新药数量上少于去年,但质量上却高于去年,其中10个有重磅潜力。FISSION试验:既往未接受治疗的患者,治疗组为sofosbuvir+利巴韦林,对照组为聚乙二醇干扰素+利巴韦林,对于HCV GT2感染,两组SVR12率分别为95%、78%。Kadcyla的药品说明书中有黑框警告,提示肝毒性、心脏毒性、胚胎-胎儿毒性,另外还存在肺毒性、神经毒性等不良反应。在SAILING临床试验中,719例有抗逆转录治疗经历但未使用整合酶抑制剂的患者随机分成Tivicay+基础治疗组、raltegravir+基础治疗组,以24周时HIV-1 RNA 50 copies/mL为临床终点,Tivicay组优于raltegravir组(79% vs 70%)。
在4项涉及1500名II型糖尿病患者的临床试验中,相比于吡格列酮,Kazano能额外降低HbA1c 0.4%-0.6%。15. Tivicay:dolutegravir片Dolutegravir是GlaxoSmithKline和Shionogi Pharma共同开发的抗艾滋病新药,也是继雷特格韦(raltegravir)、埃替格韦(elvitegravir)之后,FDA批准的第三个HIV整合酶抑制剂。
与之前上市的Breo Ellipta一样,Anoro Ellipta说明书中有一黑框警告,警惕维兰特罗引起的哮喘致死风险。针对股癣的随机双盲临床试验中,256例患者分成卢立康唑乳膏组、空白乳膏组,停药四周后完全治愈(临床治愈+真菌学治愈)率分别为35%、4%。
FUSION试验:既往接受治疗的患者,sofosbuvir+利巴韦林16周治疗组较sofosbuvir+利巴韦林12周治疗组有明显提升,对于HCV GT2感染的SVR12率分别为89%、82%。2013年FDA批准的27个新药汇总 2013-12-26 08:35 · 李华芸 今年FDA批准的新药数量上少于去年,但质量上却高于去年,其中10个有重磅潜力。
在为期26周涉及56名FoFH的多国随机对照试验中,治疗组平均LDL-C、TC、Apo B、Non-HDL-C、TG水平分别降低25、21、27、25、18 mg/dL,平均HDL-C水平增加15,而安慰剂组各项指标变化均在5 mg/dL以内。443例PAH患者分成riociguat和安慰剂组,经过12周的治疗后,riociguat组比安慰剂组的平均6MWD增加36米。在一项国际多中心、随机、开放标签、对照试验中,322例BRAF V600E或V600K阳性黑色素瘤患者按2:1分成曲美替尼治疗组和常规化疗组。黑框警告提示该药有胚胎毒性,妊娠患者禁用。
Study 316中,20mg组(n=150)、安慰剂组(n=147)的MADRS分别降低14.41、10.77,10mg组(n=155)未达到显著差异。该药是一种合成的大分子,含有多个甘露糖和二乙烯三胺五醋酸片段,甘露糖可以识别甘露糖受体,起定位作用,二乙烯三胺五醋酸可以螯合99mTc,起放射显影作用。
在一项多中心临床试验中,共364名成人和38名儿童参与,钆喷酸葡胺(gadopentetate dimeglumine)作阳性对照,最终证明Dotarem有助于核磁共振成像。POSITRON试验:干扰素耐药的患者,对于HCV GT2、HCV GT3感染,sofosbuvir+利巴韦林组SVR12率分别为93%、61%,安慰剂组为0%。
阿法替尼被FDA批准,作为一线药物,治疗EGFR Del19或L858R突变型非小细胞肺癌。醋酸艾司利卡西平于2009年在欧洲上市,商品名为Zebinix,此次被FDA批准用于成人癫痫部分性发作。
在SINGLE临床试验中,833例未经治疗的患者随机分成Tivicay+Epzicom组、Atripla组,以48周时HIV-1 RNA 50 copies/mL为临床终点,Tivicay+Epzicom组优于Atripla组(88% vs 81%)。两项临床试验评价了该药的有效性和安全性,第一项为期2年的随机双盲对照试验中,1234名患者被分成三组,即每天两次240 mg BG-12组、每天3次240 mg BG-12组和安慰剂组,结果显示每天两次240 mg BG-12组的复发率为27%,安慰剂组的复发率为46%,每天3次240 mg BG-12组无额外效益。结果显示,dabrafenib治疗组中位无进展生存期为5.1个月,达卡巴嗪治疗组中位无进展生存期为3.5个月。一项多中心、随机、开放标签试验中,345例患者按2:1分成Gilotrif组和常规化疗组(培美曲唑+顺铂),中位无进展生存期分别为11.1个月、6.9个月,总生存期分别为28.1个月、28.2个月。
9. Invokana:卡格列净片卡格列净(canagliflozin)是FDA批准的首个SGLT2抑制剂,用于治疗成年患者的II型糖尿病。GlaxoSmithKline进行了多项临床试验评价该药的有效性和安全性,其中一项关键的临床试验是Anoro Ellipta、芜地溴铵、维兰特罗、安慰剂对比试验,以第1秒用力呼气量(FEV1)为主要临床终点,相比于芜地溴铵、维兰特罗、安慰剂,Anoro Ellipta在FEV1上分别提升167 ml、52 ml、95 ml,说明Anoro Ellipta优于单用芜地溴铵或维兰特罗。
两项临床试验对比了Lymphoseek和上市药物blue dye,共332名恶性黑素瘤或乳腺癌患者参与研究,均注射Lymphoseek和blue dye,结果显示两种药物都定位了大部分淋巴结,但有29%-30%的乳腺癌患者、38%-41%的恶性黑素瘤患者的淋巴结仅被Lymphoseek定位。对于HCV GT3感染,两组SVR12率分别为56%、63%。
sofosbuvir+利巴韦林治疗12周后,GT2亚型组的SVR12率为88%。11. Xofigo:氯化镭-223注射液氯化镭-223(Radium Ra 223 dichloride)是Bayer开发的一种放疗药物,用于治疗晚期骨转移型去势抵抗前列腺癌(castration-resistant prostate cancer),但不用于转移至其他器官的前列腺癌。
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